多囊卵巢综合征是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征，是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变，其最初的神经内分泌变化，是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加，LH/FSH比值增高。

　　妇科专家解析：诊断并不困难，然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理。

　　一、激素测定

　　1.促性腺激素：约75％患者LH升高，PSH正常或降低，LH/FSH≥3。

　　1.雄激素：包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

　　2.雌激素：总量可达140pg/ml，雌二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

　　3.催乳素（PRL）：约25～40％患者≥25ng/ml。

　　二、超声检查

　　1、B超检查：可见双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多，直径2～7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。

　　2、诊刮和子宫内膜病检：凡年龄≥35岁患者，应作常规诊刮和内膜病检，以了解内膜组织学变化（腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长），并排除内膜癌。

　　3、内窥镜：包括陷窝镜和腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

　　4、子宫输卵管造影：目的观察卵巢和肾上腺形态、大小，以鉴别再高雄激素血症原因。

　　5、剖腹探查：以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

　　多囊卵巢综合症的临床表现

　　（1）月经失调　表现为原发性闭经者仅占5％，而51～77％患者，呈现为继发性闭经，初潮年龄正常或延迟，继而月经稀发、月经过少或闭经。仍有规律月经者12％，功血伴黄体不健康22～29％。

      （2）不孕　74％的患者可有不孕，因为多囊卵巢综合症影响了卵巢的功能，导致无排卵。

　　（3）肥胖　多始于青春期前后，渐进性，此与高雄激素血症同化作用和性腺外雌激素促进细胞肥胖大所致。

　　（4）多毛　多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧，并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。

　　（5）卵巢增生　为双侧对称性多囊性增大2～4倍，或为子宫体积1/3～1/4为多囊型，亦有20～30％卵巢并不增大呈硬化型。