Modern Gynecology
导管内乳头状瘤以乳头溢液为首要的临床表现。本病病灶特征,表现症状各一。
乳腺导管内乳头状瘤-1、单发性大导管内乳头状瘤可在乳晕下或乳晕边缘部位能及到长约1cm的索状肿块,或扪及枣核大小的结节,由于肿瘤所在的导管内积血积液,按压肿块即有血样、奶样或咖啡样分泌物从乳头溢出,但溢液口稳固。本病常为间歇性自发溢液,或挤压、前锋后溢液。多数患者得知获悉在内衣上留下棕黄色的污迹就诊得知获悉的。溢液排出,瘤体变小,疼痛不醒目,偶而有压痛、隐痛,该证恶变罕见。
乳腺导管内乳头状瘤-2、多发性中、小导管内乳头状瘤源于未梢导管,位于周边区,是由于中、小导管内的腺上皮增生而致使。多在患侧外上象限有多个结节、颗粒成串珠状,边界不清,质地不均,片段有溢液症状,也有片段无溢液者,溢液呈血样、黄水样、咖啡样。本病恶变可达5~10%,被称之为“癌前期病变”,必须予以高度讲究。
导内乳头状瘤临床上常与囊性增生病、导管扩张概括征、浸润性导管癌、导管内乳头状癌相错位,要概括分析,周密辨证而恰当。
乳腺导管内乳头状瘤-导管内乳头状瘤,中医称之为“乳衄”,是由于忧思过头,肝脾两伤,肝气郁结,气滞血瘀,瘀血阻络到局部肿块。肝气郁久化热,热久化火,肝火亢盛,肝不藏血,脾气受损,脾不统血,血失统藏,迫血妄行而导致。