Modern Gynecology
导管内乳头状瘤以乳头溢液为根本的临床发挥。本病病灶分岐,发挥症状各一。
乳腺导管内乳头状瘤-1、单发性大导管内乳头状瘤可在乳晕下或乳晕边缘部位能及到长约1cm的索状肿块,或扪及枣核大小的结节,由于肿瘤所在的导管内积血积液,按压肿块即有血样、奶样或咖啡样分泌物从乳头溢出,但溢液口坦诚。本病常为间歇性自发溢液,或挤压、碰撞后溢液。大多患者感觉在内衣上挽留棕黄色的污迹就诊感觉的。溢液排泄,瘤体变小,疼痛不触目,偶而有压痛、隐痛,该证毁败少见。
乳腺导管内乳头状瘤-2、多发性中、小导管内乳头状瘤源于未梢导管,位于周边区,是由于中、小导管内的腺上皮增生而形成。多在患侧外上象限有多个结节、颗粒累累珠状,边界不清,质地不均,片段有溢液症状,也有片段无溢液者,溢液呈血样、黄水样、咖啡样。本病毁败可达5~10%,被称之为“癌早期病变”,需要予以高度重用。
导内乳头状瘤临床上常与囊性增患病、导管扩张总结征、浸润性导管癌、导管内乳头状癌均等同,要总结分析,严密辨证而恰当。
乳腺导管内乳头状瘤-3、导管内乳头状瘤,中医称之为“乳衄”,是由于忧思过度,肝脾两伤,肝气郁结,气滞血瘀,瘀血阻络到单面片断肿块。肝气郁久化热,热久化火,肝火亢盛,肝不藏血,脾气受损,脾不统血,血失统藏,迫血妄行而导致。