1.乳腺纤维腺瘤

　　乳腺纤维腺瘤是光滑活动的实性肿块，有时它呈分叶状，在乳腺X线摄影检查中，它多呈均匀的密度增高影，在B超中，它为边界光滑的低回声区，探头在肿块上加压时纤维腺瘤不变形穿刺活检有重要鉴别意义。

　　2.乳腺癌

　　中后期的乳腺癌，由于它有特征的表现，诊断不难，但早期的乳腺癌则易于与乳腺积乳囊肿发生混淆，癌性肿块坚硬，呈多形性，边界不清，表面欠光滑，常有酒窝征。在乳腺X线摄影检查中，有沙粒样钙化，不规则的块影，肿块边缘有毛刺等。

　　3.乳腺囊性增生症

　　乳腺囊性增生症中有较大的囊肿发生时，也会出现类似的临床表现，但囊性增生症的囊肿常成串的多发，活动度较小，病员有周期性的乳房疼痛，往往双乳发生，增生部位常有触痛。针吸活检进针有涩针感，抽到的囊液是桨液状的，与乳汁样的积乳囊肿完全不同。

　　4.乳腺囊肿

　　乳腺单纯囊肿和复合囊肿往往发生的时间和哺乳无关，部分乳腺囊肿有疼痛，部分和月经周期有关，最主要的鉴别在于穿刺所抽取的囊内液体的不同。