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急性乳腺炎的分期表现
时间:2009-04-08 作者: nbxdfkyy.com 点击:

  急性乳腺炎俗称“奶疖”,病人多为初产妇。发病原因主要有以下两种:

  1.乳汁淤积

      乳汁是理想的培养基,乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长繁殖。

  2.细菌入侵

      乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。细菌也可直接侵入乳管,上行至腺小叶而致感染。多数发生于初产妇,缺乏哺乳的经验。也可发生于断奶时,6个月以后的婴儿已长牙,易致乳头损伤。最终乳腺的急性化脓性感染。

  急性乳腺炎常常发生在产后第3—4周。发病初期病人有高热、发抖、患侧乳房肿大、疼痛、哺乳时疼痛更加剧烈。局部皮肤发红,并有硬块。如不及时治疗,炎症进一步发展会形成脓肿,这时肿块发软,摸上去有波动感。按照这一病变进程,临床上将乳腺增生划分为三个分期。

  1.早期

      急性乳腺炎在开始时患者乳房胀满,疼痛,哺乳时更甚、乳汁分泌不畅,乳房肿块或有或无,皮肤微红或不红,或伴有全身不适,食欲欠佳,胸闷烦躁等。

  2.化脓期

      局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高,常可在4—5日形成脓肿,可出现乳房跳痛,局部皮肤红肿透亮,肿块中央变软,按之有波动感,若为乳房深部脓肿,可出现全乳房肿胀,疼痛,高热,但局部皮肤红肿及波动不明显,有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。

  3.溃后期

      浅表的脓肿常可穿破皮肤,形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿,可穿向乳房和胸大肌间的脂肪,形成乳房后位脓肿,严重者可发生脓毒败血症。

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