乳腺的组织结构
时间：2009-05-07 作者： nbxdfkyy.com 点击：
乳腺系由皮肤大汗腺衍化而来的复管泡状腺。腺小叶为乳腺组织解剖学的结构单元。小叶的数目大小，因个体年龄机能状态而有显著差异，静止期乳腺每一腺叶大约包括２０～４０个小叶。
１．乳腺小叶 乳腺小叶由小叶内腺泡、导管及间质组织组成。
（１）腺泡：每一小叶约含１０～１００个腺泡，为乳腺的分泌部，其组织学结构受激素影响可发生明显变化。静止期腺泡被覆腺上皮为单层立方上皮细胞围成圆形腺腔。腺泡周围裹一层基底膜，镀银染色时清晰显现。在上皮与基底膜之间夹有一些狭长的卵圆形细胞，形状酷似平滑肌细胞，称为肌上皮细胞，该种细胞围绕在除乳头开口处以外的乳导管的各段。
（２）终末导管：基本结构与腺泡相似，管壁为单层立方或低柱状上皮，外层为肌上皮细胞，再外围以基底膜。
每个小叶单位及其周围大致可分为以下几层结构：双层细胞结构，基底膜，上皮下结缔组织，再外层为弹力纤维和平滑肌层，更外层为管周围结缔组织。上皮下结缔组织包绕腺泡及末端乳管，此层过度增生即为管内型腺纤维瘤。弹力纤维和平滑肌一般仅围绕乳管周围而终止于腺泡的起止部，此部分特点可用于鉴别终末乳管与腺泡。更外层为管周结缔组织在病理上有重要意义，此层过度增殖形成的腺纤维瘤为管周型腺纤维瘤，乳腺肉瘤主要发生自此层组织。另外，一切乳腺组织的增生病变均可见于此层组织。近年研究证明，末梢导管小叶单位的上皮细胞过度增殖可发展为管内癌，也可发展为小叶癌，是乳腺癌发生的结构基础。
２．乳腺导管系统 导管系统的各部导管均由立方或柱状上皮构成，随着管径由小到大，其上皮细胞呈现由立方至低柱状乃至高柱状的变化。肌上皮细胞以小导管最为明显。１５～２０条输乳管互不汇合，分别直接开口于乳头。近乳头表面的输乳管内衬以复层鳞状上皮。
３．乳头及乳晕 乳头表面被覆鳞状上皮与输乳管上皮连接。乳头发生的恶性肿瘤主要是乳头派杰病，其起源问题多倾向于第二种说法。一说是表皮细胞原位恶变而来，与深部乳腺组织的癌瘤无关。二说是乳头下方的乳腺癌细胞沿导管向乳头表面扩展而来。
乳头及乳晕部位神经丰富，真皮乳头层存在多是游离神经末梢和触觉小体。乳头及乳晕内部还含有发达的平滑肌。
