子宫内膜炎是发生在宫体部子宫内膜的炎症,可分为急性和慢性两种。
导致急性子宫内膜炎的主要原因是流产和产褥期感染(产时或产后10天内生殖道受病原体感染),子宫腔内安放避孕器,子宫颈扩张,诊断性刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗;病原体上行性感染也可引起;此外,子宫内膜息肉、子宫勃膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同。
急性子宫内膜炎的主要症状为发热,下腹痛,白带增多,有时为血性伴有恶臭,有时子宫略大、有触痛。慢性者表现基本相同,也可有月经过多,下腹痛,腹胀等症状。
治疗主要是应用广谱抗生素和甲硝哇,还需要除去发病诱因,如取出宫内避孕器,清除宫腔残留的胎盘组织、内膜息肉等。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口,促使脓液引流。待炎症控制后做诊断性刮宫,排除早期子宫癌,以免将早期癌误认为炎症而延误治疗。慢性患者采用上述治疗的同时也可考虑作理疗,包括电熨、冷冻治疗、激光治疗等。