子宫肌瘤应该做哪些检查？

时间：2008-12-25 作者： nbxdfkyy.com 点击：

一超声检查 目前国内B超检查较为普遍鉴别肌瘤准确率可达93.1%它可显示子宫增大形状不规则；肌瘤数目部位大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等；以及周围有否压迫其他脏器等表现由于肌瘤结节中肿瘤细胞单位体积内细胞密集结缔组织支架结构的含量及肿瘤细胞排列不同而使肌瘤结节于扫描时表现为弱回声等回声和强回声3种基本改变弱回声型是细胞密度大弹力纤维含量多细胞巢状排列为主血管相对丰富强回声型胶原纤维含量较多肿瘤细胞以束状排列为主等回声型介于两者之间后壁肌瘤有时显示不清肌瘤愈硬衰减表现愈重良性衰减比恶性明显肌瘤变性时声学穿透性增强恶变时坏死区增大其内回声紊乱故B超检查既有助于诊断肌瘤区别肌瘤是否变性或有否恶性变提供参考又有助于卵巢肿瘤或其他盆腔肿块的鉴别

　　二探测宫腔 用探针测量宫腔壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向对照双合诊所见有助于确定包块性质同时可了解腔内有无包块及其所在部位但必须注意子宫腔往往迂回弯曲或被粘膜下肌瘤阻挡使探针不能完全探入或为浆膜下肌瘤宫腔往往不增大反而造成误诊

　　三X光平片 肌瘤钙化时表现为散在一致斑点或壳样钙化包膜或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样

　　四诊断性刮宫 小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血子宫内膜息肉不易用双合诊查出可用刮宫术协助诊断如为粘膜下肌瘤刮匙在宫腔感到有凸起面开始高起后又滑低或感到宫腔内有物在滑动但刮宫可刮破瘤面引起出血感染坏死甚至败血症应严格无菌操作动作轻柔刮出物应送病理检查疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍不能明确者可采用子宫造影术

　　五子宫输卵管造影 理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目大小且能定位因此对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助而且方法简单有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。

　　六CT与MRI 一般不需使用此两项检查CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容图象结构互不重叠子宫良性肿瘤CT图象是体积增大结构均匀密度+40～+60H（正常子宫为+40～+50H）

　　MRI诊断肌瘤时对肌瘤内部有无变性种类及其程度呈不同信号肌核无变性或轻度变性内部信号多均一反之明显变性者呈不同信号

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