多数子宫肌瘤无明显症状，仅于妇科检查时发现，症状常与生长部位关系密切，如：粘膜下肌瘤在早期即有可能发生不规则阴道出血，浆膜下肌瘤可以生长的很大尚无症状。
子宫肌瘤的常见症状有：阴道出血、腹部肿物；邻近器官受到压迫时可出现相应的症状，如：尿频、尿潴留、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。
肌瘤一般情况下不发生疼痛，但如浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可引起急性腹痛，粘膜下肌瘤可刺激宫缩发生痉挛性疼痛，肌瘤红色变性时可引起剧烈疼痛，肌瘤合并子宫内膜异位症时可引起痛经。子宫肌瘤可引起白带增多，伴有感染时可有脓性白带。出血过多时可有继发性的贫血症状，如：头昏、乏力、心悸等。
约25%～35%的
子宫肌瘤患者不孕。其原因多由于肌瘤阻碍受精卵着床，或由于宫腔变形输卵管入口受阻妨碍精子进入输卵管，肌瘤如接近浆膜层则对妊娠影响不太大。此外，部分子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，也是造成不孕的原因之一。
